กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วันที่ 9 มีนาคม ที่ผ่านมา สปสช.จัดประชุมซักซ้อม การลงบัญชีการเงินสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการ และเรื่องสิทธิรักษา อปท./การใช้จ่ายเงินกองทุน สปสช. และการตรวจสอบของ สตง. ณ โรงแรมหรรษา เจบี อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา สรุปฟังบรรยาย
........ พิธีเปิด โดย ดร.ทพ.วิรัตน์  ผอ.สปสช.เขต 12 สงขลา การเบิกจ่ายตรง โดย คุณ ปุณิกา -ตรวจสุขภาพ ผู้อาศัยสิทธิ์ เบิกไม่ได้ ใช้ได้เฉพาะผู้มีสิทธิ์ -การจ่ายตรง ใช้แค่บัตรประชาชน
-ลงทะเบียนเบิกจ่ายตรง ให้ลงระหว่าง วันที่ 4-18 ของแต่ละเดือน -ฉุกเฉิน รพ.เอกชน เป็นผู้ป่วยใน เบิกได้  โดยเอาใบเสร็จมาส่งเบิกจากต้นสังกัด  ถ้าเป็นผู้ป่วยนอก เบิกไม่ได้ พาหนะส่งต่อก็เบิกไม่ได้ -ใบเสร็จให้ส่งเบิกได้ภายใน 1 ปี นับจากวันใช้สิทธิ์ -ในช่องเบิกได้ ต้องตรวจสอบให้ชัดว่า ในระเบียบกระทรวงการคลัง เบิกได้เท่าไร ไม่ใช่เบิกตามที่ รพ.แจ้ง -อปท.ต้องตรวจสอบใบเสร็จให้เรียบร้อย ลงรายการให้ชัดเจน -หนังสือที่ยังเกี่ยวข้องกับการเบิกจ่าย ที่ยังใช้อยู่ -ว 177 ลว 24 พย.49 เรื่องค่าบริการสาธารณสุข -ว484 ลว21 ธค.60 เรื่องอวัยวะเทียม/อุปกรณ์บำบัด -ว393 ลว 10 ธค.60 เรื่องบริการโลหิต -ว495 ลว 29 ธค.60 เรื่องค่าวินิจฉัยทางการแพทย์ -ว246 ลว 16 มิย.59 เรื่องทันตกรรม -ว447 ลว 12พย.58 เรื่องฝังเข็ม บำบัดโรคอื่น -ว34 ลว 19 มค.61 เรื่องรายการยามะเร็งที่เบิกไม่ได้ -ว111 ลว 24 กย.55 เบิกยานอกบัญชี ต้องมีหนังสือรับรองเหตุผล
-ผู้มีสิทธิ์สามารถเบิกส่วนเกินจากประกันสังคมได้
0901975263 คุณแฟร์ จนท.เขต 12 รับผิดชอบจ่ายตรง “””””””””””””””””

บัญชีกองทุนฯ  โดย คุณนิรมล -ให้ออกใบเสร็จรับเงินส่งให้ สปสช.ด้วย -นอกนั้นฟังไม่ค่อยชัด  เป็นเนื้อหาซ้ำในระเบียบ ไม่มีอะไรใหม่ๆ และตอบคำถามไม่ค่อยชัด เช่น ตอบว่า ในการใช้จ่ายเงินประเภท 4 บริหารจัดการ จัดซื้อครุภัณฑ์ต้องลงระบบ egp หรือไม่ ก็ตอบว่า จะกลับไปหารือ  ถามว่า หักภาษี ณ ที่จ่ายหรือไม่ ก็ตอบว่าให้เป็นไปตามระเบียบ
-อ่านระเบียบให้ฟัง +++++ การตรวจของสตง.  โดย คุณอารีย์ -ในระบบเป็นแค่รายงาน ต้องทำทะเบียนคุมให้ครบถ้วนในระบบบัญชี
-การตรวจ คือ ตรวจบัญชี  ตรวจรายรับ  ตรวจรายจ่ายและพัสดุ -หลักการของอาหารว่างและเครื่องดื่ม ต้องอบรม อบรมต้องระบุว่าอบรมเรื่องอะไร  ใครเป็นวิทยากร -ตรวจรายงานการประชุมของกองทุนฯ ส่วนมากไมปรากฏว่าบันทีกว่า กรรมการอนุมัติรายการไหนไปบ้าง
-ใบสำคัญรับเงินที่เขามารับเงินจากกองทุน ฯ ไม่ต้องใช้โลโก้ของกองทุนฯ -ใบเสร็จของกองทุนฯ เมื่อพริ้นจากคอม แบบมีคู่ฉบับ ก็สามารถเปลี่ยนได้ ไม่มีต้นขั้ว ปัจจุบันไม่มีระบบควบคุมที่แสดงให้เห็นว่าเปลี่ยนไม่ได้  เพราะใบเสร็จต้องมีต้นขั้ว และมีทะเบียนคุม -ฉะนั้นถ้าให้ถูกต้อง ก็สามารถขอเบิกใบเสร็จจาก อปท. มาใช้เป็นของกองทุนได้ -รายงานกองทุน ต้องมีบัญชีรับจ่ายเงินคงเหลือประจำวัน -สตง.เวลาสั่งให้คืนเงิน แค่สั่งว่าให้หาคนรับผิดชอบคืนเงิน  ทางท้องถิ่น ก็ต้องไปตรวจสอบว่า ใครมีส่วนต้องรับผิดชอบในการคืนเงิน จะเป็นคนรับเงินไป หรือเป็นคนอนุมัติ (กรรมการกองทุนฯ เป็นผู้อนุมัติ) -สตง.จะไปตรวจนสอบว่า ผู้รับโครงการไป ได้ดำเนินการจริงหรือไม่ ไมใช่ตรวจแค่เอกสาร เพราะเป็นข้อพิจารณาของ สตง.ในการตรวจสอบหาข้อเท็จจริง ฉะนั้น อปท.เวลาติดตาม ตรวจสอบผู้รับเงินไป ก็ควรตรวจสอบว่าดำเนินการจริงหรือไม่ด้วย -นอกจากนั้นก็เป็นการยกตัวอย่าง ที่ไม่ควรดำเนินการ เช่น การตรวจมะเร็งปากมดลูก แล้วซื้อผ้าถุงแจก / การขลิบอวัยวะเพศชายมุสลิม แล้วเบิกอาหารว่าง เครื่องดื่ม แบบอบรม / การปั่นจักรยานแล้วมีการอบรม / เป็นต้น ..... ปฏิพัฒน์ ไกรสุทธิ์
จดบันทึก