โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 2.1 เพื่อให้ประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต อย่างน้อยร้อยละ 90 2.2 เพื่อจัดระบบฐานข้อมูลแยกประเภทผู้ที่ได้รับการตรวจคัดกรองค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิต เป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่สงสัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ 2.3 ประชากรกลุ่มเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสขภาพและเปลี่ยนเป็นประชากรกลุ่มปกติเพิ่มขึ้น 2.4 ประชากรกลุ่มที่สงสัยป่วยรายใหม่ ของโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการประเมินซ้ำ และส่งต่อเพื่อรับการรักษาต่อไป
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมที่ 2.ดำเนินงานตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด1,107.คน คัดกรองจำนวน. 997..คน (ร้อยละ 90) (2) กิจกรรมที่ 1. จัดประชุมชี้แจงโครงการโดย อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต.ร่วมกับคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตตำบล (พชต.)โดยแจ้งรายชื่อกลุ่มเป้าหมายพร้อมจัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินการ ตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตในเขตรับผิดชอบ (3) กิจกรรมที่ 3. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต. (4) กิจกรรม 4. ติดตามกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงหลังจากเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการโดยอาสาสมัครประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ประจำโรงพาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวและประเมินดัช
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...