โครงการชุมชนเข้มแข็งพิชิตวายร้ายยุงลาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนเข้มแข็งพิชิตวายร้ายยุงลาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านราโมง จำนวน 66,570.00 บาท (หกหมื่นหกพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านราโมง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 66,570.00 บาท (หกหมื่นหกพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านราโมง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 669,370.46 บาท (หกแสนหกหมื่นเก้าพันสามร้อยเจ็ดสิบบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 66,570.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 66,570.00 บาท
จำนวนเงิน 66,570.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 66,570.00 บาท (หกหมื่นหกพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ