บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาชัยสน ปี ๒๕๖๑
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาชัยสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาชัยสน ปี ๒๕๖๑ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาชัยสน จำนวน 110,000.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาชัยสน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,700.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) พ.จ.อ.หญิงจอมขวัญ แนบเนียด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 8,879.42 บาท (แปดพันแปดร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,700.00 บาท
จำนวนเงิน 5,700.00 บาท
ลงวันที่ 24 กันยายน 2561
จำนวนเงิน 5,700.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ