โครงการกระโดดเชือกหรรษา ชีวาปลอดภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตลิ่งชัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกระโดดเชือกหรรษา ชีวาปลอดภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนตัสดีกียะห์ จำนวน 27,515.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนตัสดีกียะห์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,515.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนตัสดีกียะห์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 800,894.59 บาท (แปดแสนแปดร้อยเก้าสิบสี่บาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,515.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,515.00 บาท
จำนวนเงิน 27,515.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,515.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ