โครงการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น อดเปรี้ยวไว้กินหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตลิ่งชัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น อดเปรี้ยวไว้กินหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านตลิ่งชัน จำนวน 26,026.00 บาท (สองหมื่นหกพันยี่สิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านตลิ่งชัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,026.00 บาท (สองหมื่นหกพันยี่สิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านตลิ่งชัน สังกัด อบจ.สงขลา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 774,868.59 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดหมื่นสี่พันแปดร้อยหกสิบแปดบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,026.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,026.00 บาท
จำนวนเงิน 26,026.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,026.00 บาท (สองหมื่นหกพันยี่สิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ