โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่อนบางลาง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขื่อนบางลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่อนบางลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสันติ 1 จำนวน 19,530.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสันติ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,530.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซากีย๊ะ เจ๊ะอีแต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 397,351.05 บาท (สามแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบเอ็ดบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,530.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,530.00 บาท
จำนวนเงิน 19,530.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,530.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ