โครงการชุมชนน่าร่วมใจ ต้านภัยบุหรี่และสุรา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะนาเระ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลปะนาเระ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะนาเระ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนน่าร่วมใจ ต้านภัยบุหรี่และสุรา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลปะนาเระ จำนวน 22,372.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลปะนาเระ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,372.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านท่าทราย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 820,679.09 บาท (แปดแสนสองหมื่นหกร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,372.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,372.00 บาท
จำนวนเงิน 22,372.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,372.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ