โครงการ อสม.ตลิ่งชันรวมใจ ป้องกันภัย มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม.ตลิ่งชันรวมใจ ป้องกันภัย มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ตลิ่งชัน จำนวน 99,750.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ตลิ่งชัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 99,750.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเจะอาเรน บินหมัด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 653,318.70 บาท (หกแสนห้าหมื่นสามพันสามร้อยสิบแปดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 99,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 99,750.00 บาท
จำนวนเงิน 99,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 99,750.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ