โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ละมอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ละมอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ละมอ จำนวน 95,164.00 บาท (เก้าหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ละมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,400.00 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวจิราพรรณ์ แสนพันตรี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 877,375.43 บาท (แปดแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,400.00 บาท
จำนวนเงิน 22,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,400.00 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ