โครงการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก (ระยะเร่งด่วน)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขียด
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขียด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก (ระยะเร่งด่วน) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเขียด จำนวน 20,650.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเขียด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,650.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสนั่นอินทรสระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 213,184.77 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยแปดสิบสี่บาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,650.00 บาท
จำนวนเงิน 20,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,650.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ