กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. ประชุมชี้แจงอาสาสมัคร ผู้นำชุมชน ผู้มีส่วนร่วมเกี่ยวข้องในพื้นที่เพื่อรับทราบ วัตถุประสงค์  ของโครงการ ๒. จัดทำแผนกำหนดวันปฏิบัติงาน ๓. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการ ๔. แจ้งกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินโครงการ             ๕. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุข เพื่อฟื้นฟูทักษะการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง แก่ทีมอาสาสมัครสาธารณสุขที่รับผิดชอบพื้นที่ในหมู่บ้าน             ๖. ตรวจคัดกรองผู้มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิต โดยทีมอาสาสมัครสาธารณสุขผู้รับผิดชอบละแวกบ้าน หมู่บ้าน             ๗. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ๓๕ ปี รายหมู่บ้าน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง และทำการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงในชุมชน             ๘. ติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมการเฝ้าระวังโรคเบาหวาน ความดันโลหิต และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการเฝ้าระวังของทีม อสม. ในแต่ละหมู่บ้าน ทุกเดือน ๙. เจ้าหน้าที่ประเมินผลการคัดกรอง  แยกกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงเป็นโรครายใหม่และติดตามทุกๆ๓ เดือน ๑๐. ผู้มีอาการสงสัยหรือมีอาการจะป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิต ส่งต่อ รพ.สต. เพื่อการตรวจยืนยันอีกครั้ง

๑. อสม.มีความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง  และตระหนักในการป้องกันโรค ๒. ชุมชนมีความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง  และตระหนักในการป้องกันโรค ๓. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองด้วยวาจา ๙๕๗ คน ร้อยละ 96.15 ๔. ประชาชนที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการตรวจเลือดคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๕.ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ได้รับการติดตามเยี่ยมและประเมินพฤติกรรม  สุขภาพอย่างต่อเนื่อง