โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุด้านสุขภาพตำบลชุมพล
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมพล
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชุมพล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมพล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุด้านสุขภาพตำบลชุมพล ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลชุมพล จำนวน 28,130.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลชุมพล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,130.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายก้องเกียรติ ปล้องอ่อน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 403,804.56 บาท (สี่แสนสามพันแปดร้อยสี่บาทห้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,130.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,130.00 บาท
จำนวนเงิน 28,130.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,130.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ