โครงการพ่อแม่ใส่ใจ เลี้ยงลูกดีมีคุณภาพ (แม่ลูกสุขภาพดี)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางเขา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพ่อแม่ใส่ใจ เลี้ยงลูกดีมีคุณภาพ (แม่ลูกสุขภาพดี) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลบางเขา จำนวน 31,150.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลบางเขา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,150.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอสม.ตำบลบางเขา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 529,350.62 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,150.00 บาท
จำนวนเงิน 31,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,150.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ