โครงการตำบลเขาเจียกร่วมใจป้องกันไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาเจียก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตำบลเขาเจียกร่วมใจป้องกันไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จำนวน 51,000.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 51,000.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหัวถนน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 330,326.90 บาท (สามแสนสามหมื่นสามร้อยยี่สิบหกบาทเก้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 51,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 51,000.00 บาท
จำนวนเงิน 51,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 51,000.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ