แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสามารถนำความรู้ไปปฏิบัติและปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้มีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังสุขภาพ และจัดการสุขภาพของตนเองสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดภาวะความดันโลหิตสูงและระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเองได้ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง และกลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงลงได้ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. อบรม/ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเรื่องการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายการปรับเปลี่ยนและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยงจำนวน 2 รุ่นๆละ 40 คนรายละเอียด
.กิจกรรมที่ 1อบรม/ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเรื่องการบริโภคอาหารและการออกกำลัง กาย การปรับเปลี่ยนและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยงจำนวน 2 รุ่นๆละ 40 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน X 35 บาท X 2 มื้อ X 2 วันเป็นเงิน 5,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน X 70 บาท X 2 วันเป็นเงิน 5,600 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน X 6 ชม. X 300 บาท X 1 วัน X 2 วันเป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์
- ปากกา จำนวน 80 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 400บาท - แฟ้มพลาสติก(แบบกระดุม) แฟ้มละ 15 บาทจำนวน 80 แฟ้มเป็นเงิน 1,200บาท - กระดาษ Double A เอ 4 จำนวน 2 รีมๆละ 160 บาทเป็นเงิน320 บาท - ค่าทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 x 2.0 ตารางเมตรๆละ 250 บาท x 1 ผืนเป็นเงิน750 บาท - ค่าไวนิลขาตั้งสื่อการสอนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ขนาด 60x160 ซม. x 1 ป้าย เป็นเงิน 1,500 บาท
เป็นเงินทั้งสิ้น 18,970 บาทงบประมาณ 18,970.00 บาท - 2. ติดตามดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อประเมินซ้ำในกลุ่มเสี่ยงที่ได้ตามเป้าหมายในพื้นที่ ที่ศูนย์คนไทยห่างไกลโรค ม.5 ลาแล ตำบลกาบัง จำนวนทั้งหมด 40 คน จำนวน 1 ครั้ง ติดตามโดย/ครู ข ทั้งหมด 3 คนรายละเอียด
กิจกรรมที่2 ติดตามดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อประเมินซ้ำในกลุ่มเสี่ยงที่ได้ตามเป้าหมายในพื้นที่ ที่ศูนย์คนไทยห่างไกลโรค ม.5 ลาแล ตำบลกาบัง จำนวนทั้งหมด 40 คน จำนวน 1 ครั้ง ติดตามโดย
ครู ขทั้งหมด 3 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กลุ่มเสี่ยงจำนวน 40 คน X 35 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน 1,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เจ้าหน้าที่จำนวน 3 คน X 35 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน 105 บาท - ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเสี่ยงจำนวน 40 คนX 70 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน 2,800บาท - ค่าอาหารกลางวัน ครู ข จำนวน 3 คนX 70 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน210บาท เป็นเงินทั้งสิ้น 4,515 บาทงบประมาณ 4,515.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ณ ห้องประชุมใบไผ่โรงพยาบาลกาบัง และในศูนย์คนไกลห่างไกลโรค NCD ม.5 ลาแล ตำบลกาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 23,485.00 บาท
กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเองได้ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง และกลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงลงได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................