กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา รหัส กปท. L5296

อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแม่เด็กสุขภาพดีเริ่มทันทีก่อนตั้งครรภ์ หมู่ที่ 1,2,3,7,8 และ 9 ตำบลนิคมพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2561
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 1,2,3,7,8 และ9 ตำบลนิคมพัฒนา
3.
หลักการและเหตุผล

การฝากครรภ์เป็นจุดเริ่มต้นการพัฒนาคุณภาพประชากรเริ่มตั้งแต่อยู่ในครรภ์ เพื่อการตั้งครรภ์และการคลอดเป็นไปด้วยความราบรื่น มารดาและทารกปลอดภัย ปราศจากภาวะแทรกซ้อนและมีสุขภาพแข็งแรง ปัจจุบันประเทศไทย มีอัตราการฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ ร้อยละ 45.23 และในเขต 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่าง ร้อยละ 56.58 จังหวัดสตูล ร้อยละ 51.11 อำเภอมะนัง ร้อยละ 52.40ต.นิคมพัฒนา ร้อยละ 77.78 และพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์มีภาวะโลหิตจางเมื่อมาฝากครรภ์ครั้งแรกประเทศไทย ร้อยละ 19.21เขต 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่างร้อยละ 21.82 และจังหวัดสตูล ร้อยละ 16.41อำเภอมะนัง ร้อยละ 25.42และ ตำบลนิคมพัฒนา ร้อยละ 10.47 จากข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ ที่สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียติฯ อ.มะนัง จังหวัดสตูลปี 25๖๐ พบว่า หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด 57 คน มีอัตราการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน ๑๒ สัปดาห์ 44 คน (ร้อยละ 77.19) หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ครบ ๕ ครั้งตามเกณฑ์ 32 คน (ร้อยละ 56.14) หญิงตั้งครรภ์มีภาวะซีด ร้อยละ 8.5และพบว่าทารกที่มาคลอด น้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัม ร้อยละ 23.18 ถึงแม้ว่าสถานการณ์ของตัวชี้วัดของ พื้นที่หมู่ที่ 1,2,3,7,8 และ 9ตำบลนิคมพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูลจะอยู่ในเกณฑ์ที่ดีก็ตาม แต่ยังพบหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงอยู่ ดังนั้นการพัฒนาคนให้มีคุณภาพ จึงต้องเริ่มตั้งแต่การเตรียมความพร้อมของคู่สมรส การวางแผนก่อนการตั้งครรภ์ทั้งทางด้าน ร่างกายจิตใจ อารมณ์ และสังคม และครอบครัวมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง ดูแลและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด หลังคลอด ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขสถานีอนามัย เฉลิมพระเกียรติ ฯ ตำบลนิคมพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล ประจำหมู่ที่ 1,2,3,7,8 และ 9ตำบลนิคมพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล จึงจัดทำโครงการเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพในกลุ่มแม่และเด็กในพื้นที่รวมทั้งส่งเสริมครอบครัว ชุมชนให้มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพอนามัยแม่และเด็กเพื่อให้เกิดความยั่งยืนตลอดไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชาสัมพันธ์โครงการ กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการดูแลตนเองในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์และคู่สมรส กิจกรรมที่ 3 อบรมเชิงปฏิบัติการดูแลตนเองในกลุ่มหญิงหลังคลอดและคู่สมรส กิจกรรมที่ 4 อบรมเชิงปฏิบัติการในกลุ่มวัยเจริญพันธุ์
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 ประชาสัมพันธ์โครงการ
    - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 2.5 เมตร x 1 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน ๓๗๕.-บาท รวมเป็นเงิน ๓๗๕.-บาท กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการดูแลตนเองในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์และคู่สมรส - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน x 6๐ บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,6๐๐.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x ๒๕ x ๒ มื้อ เป็นเงิน 3,0๐๐.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชม.เป็นเงิน 3,600.-บาท - ค่าวัสดุในการอบรม คนละ 2๐ บาท (ปากกา ๕ บาท, เป็นเงิน1,2๐๐.-บาท เอกสารอบรม ชุดละ 15 บาท ) x 60 คน
    รวมเป็นเงิน 11,4๐๐.-บาท กิจกรรมที่ 3 อบรมเชิงปฏิบัติการดูแลตนเองในกลุ่มหญิงหลังคลอดและคู่สมรส - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 6๐ บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,0๐๐.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x ๒๕ x ๒ มื้อ เป็นเงิน 2,๕๐๐.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชม.เป็นเงิน 3,600.-บาท - - ค่าวัสดุในการอบรม คนละ 2๐ บาท (ปากกา ๕ บาท, เป็นเงิน1,๐๐๐.-บาท เอกสารอบรม ชุดละ 15 บาท ) x 50 คน รวมเป็นเงิน ๑๐,1๐๐.-บาท กิจกรรมที่ 4 อบรมเชิงปฏิบัติการในกลุ่มวัยเจริญพันธุ์
    - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 119 คน x 6๐ บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 7,140.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 119 คน x ๒๕ x ๒ มื้อ เป็นเงิน5,95๐.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชม.เป็นเงิน 3,600.-บาท - - ค่าวัสดุในการอบรม คนละ 2๐ บาท (ปากกา ๕ บาท, เป็นเงิน2,38๐.-บาท เอกสารอบรม ชุดละ 15 บาท ) x 119 คน รวมเป็นเงิน 19,070.-บาท

    งบประมาณ 40,945.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุมสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลนิคมพัฒนา อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,945.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด และคู่สมรส และหญิงวัยเจริญพันธ์ สามารถนำความรู้ไปใช้กับตนเองและครอบครัวได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา รหัส กปท. L5296

อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา รหัส กปท. L5296

อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,945.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................