กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วันที่ 30/06/2023 - 30/06/2023

งบประมาณที่ตั้งไว้ 0.00 บาท

กลุ่มเป้าหมาย 0 คน

รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย

รายละเอียดกิจกรรม :
1. สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย
2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการใช้แบบประเมินคัดกรองภาวะถดถอย
3. อสม.ดำเนินการประเมินคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ
4. พยาบาลประจำชุมชน/ผู้รับผิดชอบประจำชุมชนดำเนินการรวบรวมข้อมูลการประเมินและทำการประเมินเชิงลึก
5. สรุปพร้อมวิเคราะห์แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุเป็นกลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง/ป่วย
6. ให้การดูแลส่งเสริม,ป้องกันและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่ม และส่งพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวกรณีเสี่ยงเรื้อรังหรือป่วย
7. ติดตามดูแลโดย อสม. / พยาบาลชุมชน ในการดูแลส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู รักษา ทุก 1,3 เดือน เพื่อวิเคราะห์ติดตามดูแลการเปลี่ยนแปลง
8. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเพื่อถอดบทเรียนจุดเด่นและโอกาสในการพัฒนาร่วมกันโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, อสม. , พยาบาลชุมชนและผู้สูงอายุ
9. สรุปผลการดำเนินงาน