กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วันที่ 23/01/2023 - 23/01/2023

งบประมาณที่ตั้งไว้ 0.00 บาท

กลุ่มเป้าหมาย 0 คน

รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย

รายละเอียดกิจกรรม :
ขั้นเตรียมการ
1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ
2. สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ ที่มีความประสงค์ที่จะเข้าร่วมพร้อมให้การติดตามตลอดโครงการ
3. เขียนโครงการและเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ

ขั้นดำเนินงาน
1. สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย
2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการใช้แบบประเมินคัดกรองภาวะถดถอย
3. อสม.ดำเนินการประเมินคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ
4. พยาบาลประจำชุมชน/ผู้รับผิดชอบประจำชุมชนดำเนินการรวบรวมข้อมูลการประเมินและทำการประเมินเชิงลึก
5. สรุปพร้อมวิเคราะห์แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุเป็นกลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง/ป่วย
6. ให้การดูแลส่งเสริม,ป้องกันและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่ม และส่งพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวกรณีเสี่ยงเรื้อรังหรือป่วย
7. ติดตามดูแลโดย อสม. / พยาบาลชุมชน ในการดูแลส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู รักษา ทุก 1,3,6 เดือน เพื่อวิเคราะห์ติดตามดูแลการเปลี่ยนแปลง
8. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเพื่อถอดบทเรียนจุดเด่นและโอกาสในการพัฒนาร่วมกันโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, อสม., พยาบาลชุมชนและผู้สูงอายุ
9. สรุปผลการดำเนินงาน