กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วันที่ 30/01/2018 - 30/01/2018

งบประมาณที่ตั้งไว้ 14,800.00 บาท

กลุ่มเป้าหมาย 100 คน

รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย

รายละเอียดกิจกรรม :
1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องการมารับยาที่รพ.สต.บ้านโตระ
2. เขียนโครงการขออนุมัติ
3. ประชุมชี้แจงอสม. เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ
4. ทีมสุขภาพ (พยาบาลจากฝ่ายเวชกรรมโรงพยาบาลพัทลุง และพยาบาลจากเครือข่ายคิวซีทักษิณเปิดให้บริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง
ทุกวันพฤหัสที่ 4ของทุกเดือน จำนวนผู้ให้บริการ เจ้าหน้าที่และ ทีม อสม.เดือนละ 15คนซึ่งมีกิจกรรม
แจกบัตรคิวค้นหาแฟ้มประวัติชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอววัดความดันโลหิตและเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือดให้ความรู้ในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ลงบันทึกในแฟ้มครอบครัวและสมุดประจำตัวโรคเรื้อรังเครือข่ายโรงพยาบาลพัทลุง
5. มีการปรึกษาแพทย์และมีการส่งต่อเมื่อผู้ป่วยเมื่อมีระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูงกว่าปกติ โดยพยาบาลวิชาชีพของทีมสุขภาพ
6. ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อกิจกรรมเจาะเลือด TOD ปีละ 1 ครั้ง กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
7. อบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตระ เกี่ยวกับตรวจสุขภาพประจำปี มีการเจาะเลือด TOD เพื่อตรวจการทำงานของไต,การตรวจเท้า,การตรวจตา
8.ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีค่าน้ำตาลสะสมในเลือดสูง มีกิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และมีการติดตามเยี่ยม เพื่อติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย โดย อสค.ในเขตรับผิดชอบ เดือนละ 1 ครั้ง
9.การติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดในแต่ละเดือนเพื่อติดตามผลการรักษาของแพทย์ทั้งผู้ป่วยรับยาโรงพยาบาลพัทลุง โดยเจ้าหน้าที่ และ อสม
10. ประเมินผลโครงการเพื่อค้นหาปัญหาและดำเนินการแก้ไขในปีต่อไป