โครงการเจาะคัดกรองสารเคมีในเลือด 3 ช่วงวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลร่มเมือง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเจาะคัดกรองสารเคมีในเลือด 3 ช่วงวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลร่มเมือง (ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข) จำนวน 48,650.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลร่มเมือง (ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 48,650.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลร่มเมือง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 228,148.78 บาท (สองแสนสองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสี่สิบแปดบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 48,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 48,650.00 บาท
จำนวนเงิน 48,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 48,650.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลร่มเมือง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ