โครงการบ้านนาร่วมใจป้องกันภัยไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบ้านนาร่วมใจป้องกันภัยไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบ้านนา จำนวน 99,600.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบ้านนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 99,600.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมูฮำมัดนาวารี อูเซ็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 419,377.93 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นเก้าพันสามร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 99,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 99,600.00 บาท
จำนวนเงิน 99,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 99,600.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลบ้านนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ