โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบลปิตูมุดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิตูมุดี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปิตูมุดี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิตูมุดี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบลปิตูมุดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุน จำนวน 87,616.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 770.00 บาท (เจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางศรีสุดา คงหนู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 212,318.85 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยสิบแปดบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 770.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 770.00 บาท
จำนวนเงิน 770.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 770.00 บาท (เจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขาฯกองทุน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ