โครงการป้องกันมะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลรือเสาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันมะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบูกิ๊ตจือแร จำนวน 18,540.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบูกิ๊ตจือแร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,540.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบูกิ๊ตจือแร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 569,482.66 บาท (ห้าแสนหกหมื่นเก้าพันสี่ร้อยแปดสิบสองบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,540.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,540.00 บาท
จำนวนเงิน 18,540.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,540.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบูกิ๊ตจือแร
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ