โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนปริง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนปริง
เรียน นายก อบต.ควนปริง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนปริง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนปริง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลควนปริง จำนวน 103,400.00 บาท (หนึ่งแสนสามพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลควนปริง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 200.00 บาท (สองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนรีรัตน์ คงชาติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 510,212.32 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นสองร้อยสิบสองบาทสามสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 200.00 บาท
จำนวนเงิน 200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 200.00 บาท (สองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสาวนรีรัตน์ คงชาติ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ