บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.กระเสาะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กระเสาะ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลกระเสาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กระเสาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.กระเสาะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขากองทุน จำนวน 48,000.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขากองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอามีนา แดงวิไล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 60,929.67 บาท (หกหมื่นเก้าร้อยยี่สิบเก้าบาทหกสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,400.00 บาท
จำนวนเงิน 16,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขากองทุน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ