โครงการอาหารปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลป่าชิง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอาหารปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าชิง จำนวน 58,510.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าชิง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 58,510.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าชิง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 409,632.58 บาท (สี่แสนเก้าพันหกร้อยสามสิบสองบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 58,510.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 58,510.00 บาท
จำนวนเงิน 58,510.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 58,510.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าชิง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ