โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุและเด็กวัยเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลร่มเมือง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุและเด็กวัยเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข เทศบาลตำบลร่มเมือง จำนวน 22,700.00 บาท (สองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข เทศบาลตำบลร่มเมือง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,700.00 บาท (สองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลร่มเมือง (นายสมบูรณ์ บุญวิสูตร นายกเทศมนตรีตำบลร่มเมือง) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 95,499.78 บาท (เก้าหมื่นห้าพันสี่ร้อยเก้าสิบเก้าบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,700.00 บาท
จำนวนเงิน 22,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,700.00 บาท (สองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลร่มเมือง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ