โครงการชุมชนสะอาด คนมีสุขภาพดีห่างไกลโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมะรือโบตก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนสะอาด คนมีสุขภาพดีห่างไกลโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.รพ.สต.มะรือโบตก จำนวน 27,250.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.รพ.สต.มะรือโบตก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,250.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอิสเฮาะ ยูนุ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 538,776.88 บาท (ห้าแสนสามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบหกบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,250.00 บาท
จำนวนเงิน 27,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,250.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุน สปสช.เพื่อ อสม.รพ.สต.มะรือโบตก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ