โครงการป้องกันควบคุม โรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันควบคุม โรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมองค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ จำนวน 38,760.00 บาท (สามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมองค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 38,760.00 บาท (สามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเกษม บุษบงค์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 360,392.02 บาท (สามแสนหกหมื่นสามร้อยเก้าสิบสองบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 38,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 38,760.00 บาท
จำนวนเงิน 38,760.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 38,760.00 บาท (สามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ