โครงการป้องกันและควบคุมไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลนาโหนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านนาโหนด จำนวน 33,325.00 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านนาโหนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,325.00 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสุรศักดิ์ พิศพักตร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 569,339.75 บาท (ห้าแสนหกหมื่นเก้าพันสามร้อยสามสิบเก้าบาทเจ็ดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,325.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,325.00 บาท
จำนวนเงิน 33,325.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 33,325.00 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านนาโหนด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ