โครงการลดบุหรี่ด้วยชาชงหญ้าดอกขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลดบุหรี่ด้วยชาชงหญ้าดอกขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลคลองเปียะ จำนวน 22,650.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลคลองเปียะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,650.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางนิสากร ดำราช จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 304,652.02 บาท (สามแสนสี่พันหกร้อยห้าสิบสองบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,650.00 บาท
จำนวนเงิน 22,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,650.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยคลองเปียะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ