การบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางแก้ว
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบางแก้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางแก้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม การบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบางแก้ว จำนวน 48,182.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลบางแก้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 400.00 บาท (สี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวดารารัตน์ นาคเรือง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 92,564.02 บาท (เก้าหมื่นสองพันห้าร้อยหกสิบสี่บาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 400.00 บาท
จำนวนเงิน 400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 400.00 บาท (สี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายบัญชาลักษณ์ ขาวน้อย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ