โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ระโนด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระโนด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลระโนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระโนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ระโนด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 62,720.00 บาท (หกหมื่นสองพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,900.00 บาท (สามพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายธีรวุฒิ การะวงศ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 426,594.49 บาท (สี่แสนสองหมื่นหกพันห้าร้อยเก้าสิบสี่บาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,900.00 บาท
จำนวนเงิน 3,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,900.00 บาท (สามพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ร้านเจ้าจอม เฟอร์นิเจอร์ โดย นายธีรวุฒิ การะวงศ์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ