โครงการรักษ์สุขภาพ ใส่ใจสิ่งแวดล้อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักษ์สุขภาพ ใส่ใจสิ่งแวดล้อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเทศบาลตำบลควนโดน จำนวน 23,096.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเทศบาลตำบลควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,096.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอานัน ตาเดอิน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 484,758.70 บาท (สี่แสนแปดหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบแปดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,096.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,096.00 บาท
จำนวนเงิน 23,096.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,096.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าสิบหกบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข เทศบาลตำบลควนโดน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ