โครงการคัดกรองและติดตามพฤติกรรมเพื่อเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองและติดตามพฤติกรรมเพื่อเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ชุมชนตลาดควนโดน จำนวน 10,752.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ชุมชนตลาดควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,752.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชุมชนตลาดควนโดน โดย นายคำพล แกสมาน และ น.ส.สมมะนา เละสัน และ นางอัมพวา มรรคาเขต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 540,110.70 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นหนึ่งร้อยสิบบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,752.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,752.00 บาท
จำนวนเงิน 10,752.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,752.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชุมชนตลาดควนโดน โดย นายคำพล แกสมาน และ น.ส.สมมะนา เละสัน และ นางอัมพวา มรรคาเขต
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ