โครงการตรวจคัดกรองและแก้ไขความผิดปกติทางการมองเห็นในผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองและแก้ไขความผิดปกติทางการมองเห็นในผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลท่าธง จำนวน 35,105.00 บาท (สามหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลท่าธง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,105.00 บาท (สามหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลท่าธง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 387,305.18 บาท (สามแสนแปดหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,105.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,105.00 บาท
จำนวนเงิน 35,105.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 35,105.00 บาท (สามหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลท่าธง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ