โครงการเสริมสร้างทันตสุขภาพในนักเรียนประถมศึกษา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะท้อน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะท้อน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะท้อน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเสริมสร้างทันตสุขภาพในนักเรียนประถมศึกษา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะท้อน จำนวน 12,830.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะท้อน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,830.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวปิยุกฤษฏ์ ทองบุญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 810,933.03 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นเก้าร้อยสามสิบสามบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,830.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,830.00 บาท
จำนวนเงิน 12,830.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,830.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะท้อน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ