กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1 เจาะเลือดหาระดับน้ำตาลในกลุ่ม ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป ด้วยเครื่อง DTX 3,449 คน 2 เจาะเลือดหาระดับไขมันในเลือดในกลุ่ม ประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะเสี่ยง(ผู้มีภาวะอ้วนลงพุงที่มีรอบเอวเกินในชาย > 90 ซม. ในหญิง > 80 ซม. และBMI มากกว่า 30) จำนวน 500 คน 3 คืนข้อมูลผลการเจาะเลือดให้แก่กลุ่มเสี่ยงและให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกายอย่างถูกต้องและเหมาะสม โดยบูรณาการร่วมกับงานแพทย์แผนไทย 4 แยกกลุ่มผู้ป่วยจากการคัดกรองด้วยวาจา และนำกลุ่มเสี่ยงที่คัดกรองด้วยวาจาแล้วพบว่าเสี่ยง สูงมาก (มีค่า DM Score > 9, มีค่า DTX ก่อนทานอาหาร >126 mg% หลังทานอาหาร > 200 mg%, และผู้ที่มีค่า BP >140/90 หลังวัดซ้ำครั้งที่ 2) มาเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2ส 5 กิจกรรมอบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงตามหลัก 3อ 2ส 6 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังในการควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย และป้องกันภาวะแทรกซ้อน 7 ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ทาง ตา ไต เท้า ในผู้ป่วยโรคเบาหวานในพื้นที่ตำบลทะนง 8 อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะ 3a และ 3b ที่มีค่า eGFR อยู่ระหว่าง  30 - 59 และญาติผู้ป่วยหรือผู้ดูแล พร้อมทำแบบสอบถามก่อนและหลังให้ความรู้ 9 เก็บอุจจาระของกลุ่มเสี่ยง ที่คัดกรองจากแบบสอบถามด้วยวาจาแล้วพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง(คะแนน > 4 คะแนน) ส่งตรวจด้วยชุดตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่เบื้องต้น (Fit Test) 10 แจ้งผลผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แล้วส่งต่อให้ไปรับการตรวจยืนยันที่รพ.โพทะเล

กลุ่มเสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้รับการคัดกรองครบตามเป้าหมาย