โครงการรู้ทันโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรู้ทันโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านหินคอกควาย จำนวน 19,455.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านหินคอกควาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,455.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านหินคอกควาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 415,266.09 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยหกสิบหกบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,455.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,455.00 บาท
จำนวนเงิน 19,455.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,455.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บ้านหินคอกควาย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ