โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำภูรา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลลำภูรา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำภูรา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 39,000.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,400.00 บาท (หกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางขนิษฐา เชยชื่นจิตร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 786,871.15 บาท (เจ็ดแสนแปดหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,400.00 บาท
จำนวนเงิน 6,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,400.00 บาท (หกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางขนิษฐา เชยชื่นจิตร
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ