โครงการควบคุมโรคไข้เลือดออก ดี มีประสิทธิภาพ รพ.สต.บ้านปากประ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลลำปำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมโรคไข้เลือดออก ดี มีประสิทธิภาพ รพ.สต.บ้านปากประ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากประ จำนวน 97,000.00 บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากประ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 97,000.00 บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายยมนา คงศรี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 207,843.22 บาท (สองแสนเจ็ดพันแปดร้อยสี่สิบสามบาทยี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 97,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 97,000.00 บาท
จำนวนเงิน 97,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 97,000.00 บาท (เก้าหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากประ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ