โครงการมหกรรมสร้างสุขภาพดีวิถีไทย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองทรายขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมหกรรมสร้างสุขภาพดีวิถีไทย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.บ้านท่าเหนาะ จำนวน 15,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.บ้านท่าเหนาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายชัยทัต ยอดณรงค์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 241,484.68 บาท (สองแสนสี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยแปดสิบสี่บาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,350.00 บาท
จำนวนเงิน 15,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.บ้านท่าเหนาะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ