โครงการรณรงค์และควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งค่าย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งค่าย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์และควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย จำนวน 17,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งค่าย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางชวนพิศ อนุตรพัฒน์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 201,601.77 บาท (สองแสนหนึ่งพันหกร้อยหนึ่งบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,050.00 บาท
จำนวนเงิน 17,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าสอ.ต.ทุ่งค่าย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ