โครงการประชาชนบาราโหมรู้เท่าทันโรคไอกรน ร่วมสร้างเสริมภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน (DTP)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาราโหม
เรียน นายก อบต.บาราโหม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาราโหม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการประชาชนบาราโหมรู้เท่าทันโรคไอกรน ร่วมสร้างเสริมภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน (DTP) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาราโหม จำนวน 13,087.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันแปดสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาราโหม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,087.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันแปดสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางแวกรือซง ดาเซะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 236,944.56 บาท (สองแสนสามหมื่นหกพันเก้าร้อยสี่สิบสี่บาทห้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,087.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,087.00 บาท
จำนวนเงิน 13,087.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,087.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันแปดสิบเจ็ดบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาราโหม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ