ฉีดพ่นหมอกควันควบคุมการระบาดของโรคติดต่อในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางกุ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ฉีดพ่นหมอกควันควบคุมการระบาดของโรคติดต่อในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านเหนือคลอง จำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านเหนือคลอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางภรณ์ศศิวรรณ์ กิตติคุณ ประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านเหนือคลอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 168,644.67 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นแปดพันหกร้อยสี่สิบสี่บาทหกสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,000.00 บาท
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านเหนือคลอง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ