โครงการรู้ไว้ ป้องกันได้ ปลอดภัยจากโรคมะเร็ง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าน้ำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรู้ไว้ ป้องกันได้ ปลอดภัยจากโรคมะเร็ง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสุเหร่า จำนวน 20,164.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสุเหร่า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,164.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมัสเตาะ ตาเยะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 221,371.17 บาท (สองแสนสองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,164.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,164.00 บาท
จำนวนเงิน 20,164.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,164.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสุเหร่า
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ