โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ชมรมอสม.หมู่ที่2 รพ.สต.ท่าประดู่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าประดู่
เรียน นายก อบต.ท่าประดู่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าประดู่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ชมรมอสม.หมู่ที่2 รพ.สต.ท่าประดู่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรม อสม.หมู่ที่ 2 รพ.สต.ท่าประดู่ จำนวน 18,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรม อสม.หมู่ที่ 2 รพ.สต.ท่าประดู่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.รพ.สต.ท่าประดู่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 553,706.93 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,190.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,190.00 บาท
จำนวนเงิน 18,190.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.หมู่ที่ 2 รพ.สต.ท่าประดู่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ