โครงการป้องกันและแก้ไขโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กในเด็ก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระโนด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลระโนด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระโนด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กในเด็ก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คลินิกเวชปฏิบัติครอบครัว โรงพยาบาลระโนด จำนวน 63,020.00 บาท (หกหมื่นสามพันยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คลินิกเวชปฏิบัติครอบครัว โรงพยาบาลระโนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 63,020.00 บาท (หกหมื่นสามพันยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลระโนด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 119,265.99 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยหกสิบห้าบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 63,020.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 63,020.00 บาท
จำนวนเงิน 63,020.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 63,020.00 บาท (หกหมื่นสามพันยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลระโนด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ