โครงการป้องกันโรคสมองเสื่อมและโรคซีมเศร้าในผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมายอ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลมายอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมายอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันโรคสมองเสื่อมและโรคซีมเศร้าในผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนตำบลมายอ จำนวน 55,630.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนตำบลมายอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,630.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางคอดีเย๊าะ เจะยะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 164,438.52 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสี่พันสี่ร้อยสามสิบแปดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,630.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,630.00 บาท
จำนวนเงิน 55,630.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,630.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันหกร้อยสามสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์พัฒนาครอบครัวในชุมชนตำบลมายอ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ